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手机中国,“灸法”全面解读,国海证券

2019-05-05 06:14:18 投稿作者:admin 围观人数:186 评论人数:0次

“灸法”也是我国古代公民从劳作和实践中所发明的医疗办法之一,《素问异法方宜论篇》说:“北方者,六合所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸病,故灸病者亦从北方来。”从这段记载看来,灸法的开创,在于北方,后来才逐步传入华夏。

在古医籍中,针灸和汤剂的位置是偏重的,起着扬长避短、相得益彰的作用,《素问移精变气论篇》说:“毒药治其内冯秀梅的张狂,针石治其外。”其间所谓毒药,便是指汤剂而言。《灵枢官能》篇也曾说:“针所不为,灸之所宜。”可见古代对此三种医治办法原为各有所宜,无可偏废。可是后人不察,每有偏执之论。即以针和灸来说,现在许多针灸家,都有重针轻灸的倾向,以为灸法不如针法简捷。一起许多病家,也由于畏艾灸灼痛,且过后会留传疤痕,所以常常不愿灸治,流风所向,这种祖先创始的名贵经历,大有逐步湮灭的趋势。因而特提出和我们评论,期望借以引起同路们的留心。


一、施灸的质料——艾

灸法虽有多种,但必以艾为燃料,艾是一种菊科植物,我国各地皆有成长,药用以薪州所产者为良。清吴仪洛《本草重新》中说:“艾叶苦辛,生温熟热,纯阳之性,能回垂绝之元阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,胆囊炎的症状及医治暖子宫,止诸血,温中开邪,调经安胎……以之灸火能透诸经而除百病。”用艾作施灸的质料,除古人所说有振阳通经作用以外,以我个人临床领会还有两大利益:榜首艾绒焚烧时热力温文,能穿透皮肤,直达深部,使人有舒快的感觉;第二艾tvcbook叶性温,气味芳香,此种香窜性物质,能浸透人体皮层,深至肌肉,起温中逐冷、开郁通经的作用,在外科方面,能散失痈疸。所以几千年来,沿用为用,一向未找到更好的代用品。制造艾绒,传统五月五日收集艾叶,曝干,入石臼内,用木杵捣碎,筛去渣溶,捣至柔烂如棉,理去杂质,焙燥便成艾绒。

兹将艾绒质地好坏列表如下:

二、灸的习惯规模

关于灸法的习惯规模,《灵枢经脉》篇提出“陷下则灸之”的准则,概括地指出,但凡全部阳气缺乏,经脉下陷的疾病,宜用灸法,这以后,宋《圣济总录》作了比较翔实的叙说,其间说:“……是以论伤寒者……惟少阴背恶寒,吐利,脉缺乏,与夫脉促手足厥之类,三者可无限小说灸焉(注仲景《伤寒论》当灸之条有六,可参阅赵开美本,292、304、325、343、349、362等条全文)……若手机我国,“灸法”全面解读,国海证券病有因寒而得,或阴证多寒,或陈鲁起是风寒湿痹、脚气之病,或是上实下虚,厥逆之疾,与夫劳伤痈疸,及妇人血气,婴药疳疾之属,并可用灸。”再后,明汪机在《针灸问对》中更将运用灸法概括为三条准则,他说:“大略不行针刺者宜灸之hurt,一则沉寒瘤冷,二则无脉知阳绝也,三则腹皮急而阳陷也。”本人在临床上对哮喘、痰饮、癫瓣、阳痿李振威营口、早泄、久痢、泄泻属虚寒者,以及阳虚腰痛、厥逆等病,施以灸治,往往能收到明显的作用。其他在外科方面,如痈疸初起,瘰疡、滋瘤、阴疽、流注等颜固难治的疾病,施用艾灸,有时也能收到著效。

总的说来,灸法习惯于全部阳虚久病、沉寒痫冷、功用阑珊的疾病。也能够说凡全部阴证,皆能够灸法治之。

此外古人还用灸法防备疾病,唐孙思邈《千金方》曰:“宦游吴蜀,体上常须三两处灸之,勿令疮暂搓,则璋温疟毒不能着人,故吴蜀多行灸法。语云:若要安,三里常不干,有风者尤宜留心。”今人也有用灸肺俞、风门防备伤风,所以灸法对人体还有防病保健的作用。

三、点穴

古人在施灸时,对所取穴道的精确与否,要求很高。《千金方》说:“凡点灸法,皆须平直,四体无使倾侧,灸时孔穴不正,无益于事,徒破孔肉耳,若坐点则坐灸之,卧点则卧灸之,立点则立灸之,反此亦不得其穴矣。”所以古法在施灸前必先精确地确认灸位,点之以墨,然后将艾灶置于墨点上,安放平允,焚烧施灸。在点穴时要求体位平直,点穴后不手机我国,“灸法”全面解读,国海证券能随意改换姿态。若体位不正,姿态改变后,骨骼和肌肉移位,使所点穴道不精确。一起艾柱安放不平允,焚烧时火力不能会集,也会影响艾火的热力透入穴窍而影响作用。古人的这些见地,我以为十分合理,施灸时有必要留心。

四、施灸的先后

有关施灸时先后次第的问题,《千金方》中首要说:“凡灸谌试义,先阳后阴,言从头向左而渐下,次后从头向右而渐下,先上后下,”这以后《西方剂明堂灸经》也弥补说:“先灸上,后灸下,先灸少,后灸多,宜慎之。”概括起来便是“先上后下,先少后多,”以我个人领会,先上后下者,莫雅淇是为防止气血被灸火之力,逆迫上行,而出现晕厥等不良反应。在临床上往往遇到在多灸上部穴道后,患者常倾诉头昏。这时若再灸下肢穴道,即能免除这种症状,所以古人对此早就提出了劝诫。先少后多者,便是施灸时艾的火力,有必要由弱而逐步加强。例如需求灸多壮的有必要从少壮开端逐步添加;需求用大灶的,必先用小娃开端,逐步加大,这样能使患者易于忍耐,不致令人望而生畏。

五、灸灶的巨细

灸桩的巨细,《千金方》说:“黄帝曰:‘灸不三分,是谓徒冤’,炷务大也,小弱,炷乃小作之,以意商议。《扁鹊心书》说:“凡灸大人,灸须如莲子,底阔三分,若灸四肢及小儿,艾灶如苍耳子大,灸头面,艾如麦粒大。穴若倾侧,宜作炷坚实置穴上,用葱涎粘固。”《医宗金签》说:“凡灸诸病,必火足气到,始能求愈。然头与四肢皮肉浅陋,若并灸之,恐肌骨气血尴尬,必分日灸之,或隔日灸之,其炷宜小,壮数宜少。有病必当灸巨额、鸠尾者,必不行过三社,艾娃如小麦,恐火气悲伤也。背腰皮肉深沉,艾灶宜大,壮数宜多,使火酸汤肥牛的做法气到,始能去瘤冷之疾也。”因而灸炷巨细的挑选,有必要依据患者体质和施灸部位而定,若患者是少壮男性,灸炷可大些;妇需白叟,灸炷当减小;肥人肉厚,炷可稍大;瘦人皮薄,宜的减。以部位论,头面四肢皮薄多骨,胸膈心肺重要之处,灸炷均不宜过大;腰腹皮厚肉深,灸炷无妨稍大。此外在临床上,不同疾病和灸娃巨细穆斯林也有联系,若治风寒湿痹,欲其起通经络逐寒湿的作用,灸柱能够小些,但若用在振阳扶危,如弦癖疲疝等而欲其起温散作用者,艾娃需求大些。这是我个人在临床运用灸柱巨细的领会,供我们参阅。

至于艾炷的巨细,现在皆以植物种子的巨细容貌为规范,如米粒、黍米、黄豆、绿豆、豌豆、蚕豆、枣核等大。古人文献记载中所用的艾柱底广三分,差不多适当于莲子巨细,在今人一般用得较少,由于柱大,焚烧时灼痛也甚,并且过后皮肤熨起大泡,一般病家均所不愿,所以现在临床运用以米粒大至豌豆大者最为遍及。

制艾柱时,务将艾绒揉紧,底圆顶尖,作成圆锥形,这样焚烧时火力由渐而强,透达力深,作用较佳。在施灸时如若穴道顿侧,艾柱简单滚下,灼伤皮肤,古人的办法是用葱涎粘固,现在有人用甘油张贴,以为能够防止起泡。灸法在古人的见地中手机我国,“灸法”全面解读,国海证券,以为有必要任其起泡溃烂,方始有用,所以对防止起泡一点不加考虑,其用葱油粘固,不过取葱之通阳活血作用。终究熟者为佳,有待同路们共同研讨。

六、艾灸的壮数

关于艾的壮数,历代医家时有争辩,文献所载亦各有参差,兹将覆按《甲乙经》、《千金方》、《外台秘要》、《铜人针灸图经》以及《医宗金鉴》等书所得,约述如后:

1.《千金方》对各种疾病大都建议用灸法,对每个穴道阐明必灸五十~百壮,但仍须酌情活用,对立执一不变。其间说:“凡言壮数者,若丁壮遇病,病根深笃者,可倍于方数,其人长幼赢弱者,可复折半,依扁酵灸法有至五百壮、千壮,皆暂时音讯之;《明堂本经云,针入六分,灸三壮,更无余论,曹氏灸法,有百壮者,有五十壮者,小品诸方,亦皆有此,仍须准病轻重以行之,不行胶柱守株。”对不同疾病和目标其应变之法,兹择重要举例如下:

灸小儿:“凡新生儿七日以上,周年以还,不过七壮,炸如雀屎大。”

灸头部:“头者,身之首脑,人神之地点,气口精明,三百六十五络,皆上归于头,头者,诸阳之会也,故头病必宜审之,灸其穴不得乱灸,过多伤神,是以灸头不得满百。”

灸脊背:“脊背者,是体之横梁,五脏之所系者,太阳之会集,阴阳发起,冷热成疾,灸太过熟大害也。”

灸四肢:“臂脚手足者,人之枝干,其神系于五脏六糖,随血脉出,能远近采物,临深履薄,养于诸经狭浅,故灸宜少;灸过多,即内神不得入,精力阻塞,否滞不仁,即臂不举,故四肢之灸,不宜太熟也。”

对身体各部的艾灸壮数,《千金方》总结说:“头面貌咽灸之,最欲小生,手臂四肢灸之,欲须小熟,亦不宜多,胸背腹灸之尤宜大熟,其腰背欲须小生,大体皆须以意商议,暂时迁改应机,千变万化,难以一准耳。”按生熟是指艾灸壮数的多少,孙氏提出胸部灸宜大熟,此与各家建议少灸不同,我意胸部内属心肺,火灸亦以少为宜。

对不同疾病的应变,孙氏指出:“若治诸沉结冰冷病,莫若灸之宜熟。”“若攻脏腑或亲信痛者,亦宜百壮。”“凡诸虚疾水谷沉结流离者,当灸腹背宜多,而不过百壮。”“腹脏之内,为性,一贪于五味无厌成疾,风寒结痛,水谷不用,宜当熟之。”按孙氏建议多灸的疾患,多为沉寒结瘤病证,但遇虚疾亦不过百壮,不主多灸,此遇虚变通的办法。

“风劳沉重,九部尽病,及毒气为疾者,不过五十壮,亦宜三报之。”按此沉痾,正气大亏,虽灸五十壮,但三报之,此重症体亏的变法。

“若卒暴病,鬼怪所著者,灸头面四肢宜多,腹背宜少,其多不过五十,其少不减三、五、七、九壮。”“凡阳明滞风,口喝僻者,不过三十壮,三日二报,报如前微者三报,重者九报,此习尚濡微细人,故宜缓火温气推排渐抽以除耳。若卒暴催迫.则盛行细入,成期疾不行愈也,故缓火。”此孙氏对应少灸的部位及病因施灸时的权变办法。

所以尽管《千金方》记载的艾灸壮数较多,但其意仍在权变,他如“灸随年壮”、“重复施灸”等都是视不同状况的变通办法,不过按我个人的见地,《千金方》所列灸法,仍是偏多的,例如第二十二卷记载脚气病的灸法,指出顺次灸风市百壮多,重者一处可至五六百壮,勿令顿灸,三报之佳。灸伏免五壮、亦可五十壮,灸犊鼻五十壮、可至百壮,灸眼百壮,上廉百壮,下廉百壮,最终灸绝骨。这样加起来共五百余壮,且绝骨还不在其内。尽管孙氏最终说:“凡此诸穴灸,不用一顿灸尽壮数,可日日报灸之,三日之中,灸尽壮数为佳。”照此核算每人亦须灸至百余壮,以非一般病家所能忍耐,故临床运用很少。

2.《甲乙经》对人体各部每一穴道的艾灸壮数,在第三卷中都有记载。经初步统计,内里理解指出禁灸的有二十四穴:未指出禁灸、也未指明应灸社数的有九穴。在指明艾灸壮数的穴道中,灸一壮的有少商、中冲、少冲、少泽、后溪、大都等七穴;灸二壮的有浮白一穴;灸七壮的有六穴;灸九壮的有大椎一穴;灸十壮的有曲垣一穴;壮数最多的为环跳穴,可灸至五十壮;除此以外一般的穴道灸治皆在三~五壮。对疾病应灸壮数,该书无明文记载。

3.其他《外台》、《铜人》、《金鉴》所列灸壮各有多少,其间《外台》的记载较《甲乙》为多,本文限于篇幅,纷歧一例举。概而言之,灸壮的多少,有必要和前节所述艾娃的巨细相结合。凡宜大娃施灸的部位和疾病,壮数也可添加。有时关于应该施大灸的疾病,而病者体弱不能忍耐,或妇人畏乡村小说痛不愿受灸时,我以为无妨采纳小娃多壮的治法。一般病例一个穴道每次施灸以三~七壮为宜,即便需求多灸的,也应该用分次报灸的办法。古人一灸百壮,尽管有其利益,但在现在临床运用则难以做到,除了灸炷巨细和壮数多少以外,灸的补泻也是一个有必要留心的问题,对此现在一般针灸书本皆略而不谈,我以为已然古人立法,必定也有其可研讨之处。《灵枢背俞》篇说:“气盛则泻之,虚则补之,以火补者,毋吹其火,须自灭也,以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。”依据文内记载,艾灸的补法,是让燃艾自己平息,不得用口吹火,以便火力慢慢透入体内,泻规律须一再吹火,使艾块燃快灭,火力短而急速。现在临床运用以补法为多,由于灸法的习惯证自身便是以阴证、重症为多,所以当用补法为宜。唯在外科痈疸,欲起消敢作用时,才有施用泻法的必要。

七、灸法的品种

灸的品种,有明灸、隔灸、疤痕灸和无疤痕灸等。明灸便是将艾直接放置在穴道皮肤上施灸,所以又叫直接灸,此法运用最广。隔灸便是先将姜、葱、蒜等物,垫在穴道皮肤上,然后再安顿艾娃施灸,也称直接灸。

疤痕灸便是灸后让部分起泡溃烂,灸后留传永久的疤痕,此法古人多用之。称无疤痕灸便是在施灸时,患者稍觉灼痛,行将艾炷移去而不致起泡,灸后也无疤痕,此种灸法,施之于风寒湿痹尚可,但一般作用不如前者。

兹将古代不同的灸法介绍如下:

1.蒜灸

将大蒜头(以独头者为佳)捣烂,或切片约三分厚,置穴道上,以艾注灸之,每四五炷换去蒜片。此法据《千金方》说可治擦病,《医宗金鉴》记载用治疮毒。现在一般对肺痨患者,用此法在大椎、陶道、肺俞、膏育等穴施灸,适当有用。病员往往灸后小便时尿中有蒜臭出现,由此可证实蒜内成分已浸透安排,吸入体内。

2.姜灸

将食用的生姜,切成薄片,约厚三分,以针刺数小孔,置艾娃于上灸之,也叫隔姜灸。生姜性温味辛,借艾火之力,深渗安排,可起温运的作用,一般用在中虚、腹满、胃痛、反胃以及疝痛等。

还有一种办法,将生姜和芋头捣烂和匀,参加适量面粉,制成饼状,敷置患部,可治龋齿、喉痹、口嗪、腮颔肿大等症,有消肿止痛的功用,若在饼上施灸三壮,作用更佳。

3.附子灸

附子性味辛甘大热,乃间阳救逆要药,汤剂中适用于亲信冷痛、四肢厥逆、霜乱转筋、虚汗、泄泻及心力衰竭等症。附子灸有两种办法;一种把附子切细研末,放于穴道上,再施以豆粒大的艾柱,接连灸之,能够多灸数壮,此法除了运用于急救以外,还可用治阳痿、早泄等证。另一法常用在医治疮毒等症时,以生川附为末,和黄酒作饼状,如三枚古钱厚薄,置疮上,以艾灸之,每日灸数壮,但令微热,勿令痛苦,若饼干,易饼再灸,务以疮口红活为度。此法可治溃疡气血俱虚,久不自敛,或风寒袭入血气不行者,屡有奇验(录自《医宗金鉴》)。

4.豆豉灸

《医宗金鉴》曰:“痈疽发背已溃未溃,用江西淡豆豉为末,量疮巨细.和黄酒作饼,厚三分,置患处灸之,饼干再易。如已有疮孔,勿复置孔上.四布玻饼,列艾其上灸之,使微热,勿令肉破,如热痛急易之,日灸三度,令疮孔出汗即瘘。”《千金方》

曰:“用豆政饼可灸耳聋。”

5.蛴螬灸

蛴螬即金龟子的幼虫,形状像蚕,身短节促,足长有微毛,用背滚行,成善于树根及粪土中或旧茅屋上,能行血分,散结滞,《医宗金鉴》云:“疳瘘恶疮,诸药不验者,取蟾剪去两端,安疮口上,以艾灸之,七壮一易,不过七枚,无不效者。”

6.黄蜡灸

《千金方》曰:“以火炙蜡贴唇,可治紧唇”。《医宗金鉴》曰:“黄蜡灸法,可治痈疽发背、恶疮顽疮,先以湿面随肿根作圈,高寸余,实贴皮上,如井口形,圈内铺蜡屑三四分厚,次以钢漏构盛桑木炭火悬蜡上烘之,令蜡化至滚,再添蜡屑,随添至井口满为度。皮不痛者毒浅,灸至知痛为度;皮痛者毒深,灸至不知痛为度。去火灼即喷冷水少量于蜡上,俟冷起蜡,蜡底之色青黑,此毒出之征也。如漫肿无头者,亦以湿纸试之,于先干处灸之,初起者一二次即消,已成脓者二三次即溃,疮久溃不敛,四围顽硬者,即于疮口上灸之,蜡从孔入,愈深愈妙,其顽腐瘀脓尽化,收敛甚速。

7.盘灸

用食盐填满脐中,上面铺薄片,加上艾绒施灸,此种灸法,只限用于神阙一穴,所以也可称神阙灸,盐用纯白枯燥者为良。有些患者的脐孔,不是凹形而是凸形的,可用不易焚烧传热之物,环绕突脐(如用湿面条亦可),把盐填满,然后施灸。

盐灸对疝痛、腹痛、绕脐痛、下病等症都有作用,对润泄者,只需一次或二次灸治即能削减泄泻次数,甚至康复。关于五更泻、广西南宁歇息痢等难治疾病,如能耐性重复进行灸治,也有治好期望。《千金方》记载:“用盐灸可治霍乱,霍乱已死有暖气者,灸承筋七壮,起死人,又以盐纳脐中,各灸二七壮……少年房多短气,盐灸脐孔二七壮。”《外台秘要》白:“霍乱苦闷急满,以盐纳脐中灸二七壮。”《古今录验》:“热结小便不通利,取盐填满脐中,作大柱灸,令热为度良。”

8.泥土灸

将泥土做成泥饼,放于穴道上,再置艾绒施灸。泥土以黄色粘土为佳,故又叫黄土灸,对湿疹、白群及其他皮肤病有用,但须留心若温度不达皮肤,就无作用。假如没有黄土,可在白土中参加黄柏末五、六分,对黄疸也有杰出作用。《千金方》:“用泥土灸,医治耳聋有用,办法以泥土作成饼子,厚浅如馄饨皮,覆耳上四边,勿令灰心,当耳孔上,以草茎在泥饼上穿一小孔,置艾于上,灸至百壮,俟耳中痛不行忍即止,侧耳泻却黄水,出尽即痿,当灸时若泥干数易之。”

9.硫黄灸

《针灸集成》日:“治诸疮久不差,变成痿,取硫黄一块,讯雷如疮口巨细安之,别取少量硫黄于火上烧,用又尖挑起点硫黄,令著三五遍,以脓水干差为度。”

10.桑技灸

《医学入门》曰:“治发背不起发,不腐,桑枝燃著吹息火焰,以庖丁灸患处,日三、五处,每次片时,取瘀肉手机我国,“灸法”全面解读,国海证券腐动为度,若腐肉已去新肉生迟,宜灸四局,如阴疮、廉疮、察疡、流注久不愈者,尤宜灸之。”

11.筒灸

此法手机我国,“灸法”全面解读,国海证券已失传,但文献上有记载,《千金方》:“可治耳聋,其法截箭第二寸内耳中,以面拥四畔,勿令灰心,灸筒上七壮。”又云:“可治口耳僻,法以苇筒长五寸,以一头刺耳孔中,四畔以面条塞之,勿令灰心,一头内大豆一颗并艾烧令燃,灸七壮即塞,患右灸左,患左灸右,千金不传,耳病亦可灸之。”

此外乡野春夸父逐日尚有雷火针灸法、太乙神针灸法,以多种药物卷进艾卷中,熨灸之,对风寒痹痛甚效,此间限于篇幅,纷歧一细载。

八、灸后保养

古人对灸后的保养,较为留心,《针灸大成》说:“灸后不行就喝茶,悉恐解火气,及食,恐滞经气,须少停一二时,即宜入室静卧,远人事,远色欲,平心定气,凡百俱要宽解,尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒,至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡养胃之物,使气血流转,艾火逐出病气,若遇厚味、酗醉,致生痰涎,阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊,虽能发火,止可施于初灸十数日之内,不行加于半月之后,今人多不知恬养,虽灸何益?故因灸而反致害者,此也。徒责艾灸无效,何耶!”《医宗金鉴》:“凡灸后须谨避风寒.慎其起居,养其气血,其喜怒忧思悲恐惊,不行过极,和其情志,及禁食全部生冷醇酒厚味等物,即食蔬淡,亦当适合,不行过度,以保养脾胃也。”上述古代针灸医家对灸后保养和摄生的论说,规则得适当周详,借乎现在病家往往不愿坚持,甚至有以为迂阔而加以否定,这对作用也必定会有必定的影响,值得引起注重。

九、灸疮的引发和处理

《资生经》云:“凡若艾得疮发,所患即瘀,若不发,其病不愈。”《针灸易学》也说:“灸疮必发,去病如把抓。”可见灸疮的溃烂,对机体的医治是有利的。引发灸疮的办法,《甲乙经》有:“欲令灸发者,灸履底熨之,三日即发。”履底便是鞋底,虽经火灸,但总难免有感染之虑,所以一般多不取用。能够选用者,《资生经》有比较具体的记载,其文:“今人用赤皮葱三同里古镇、五茎去青,于嫌火中煅熟,拍破,热熨疮上十余遍,其疮三日自发,又以生麻油渍之而发,亦有用皂角煎汤候冷频点之而发,亦有恐血气衰不发,服四物汤滋补血气,不行混为一谈也,有复灸一二社遂发,有食热炙之物,如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发,在人以意取助,不行顺从其美,终不发矣。”以上介绍的办法比较安全可靠,需求时可酌情选用。

灸后对灸疮的处理,现在多选用西法,当然很是抱负。古代办法,《局方》:“凡灸看病,才住火,便用赤皮葱、薄荷煎汤,温温淋洗灸疮,令驱习尚于疮口内出,兼令经脉来往不滞于疮下,若灸疮退痂后,取东南桃枝,及青嫩柳枝等分,煎汤温洗灸疮,能护灸疮中诸风,若疮内黑烂溃者,加胡蔓煎洗,自能生好肉,若痛苦不行忍,加黄连煎洗,立有神效。”《针灸大成》“用白芷、金星草、淡竹叶,芩、连、乳香、当归、川芎、薄荷、葱白等分,铅粉、香油煎膏贴,如用别背不对症。倘疮口易收,而病气不得出也,如用别物,枯燥作终,亦且不方便。”《丹溪心法》:“灸疮久不合,黄连、甘草节、白芷、黄丹、香油同煎膏贴之。”《针灸集成》:“灸疮久不差,宜用内托黄芪丸。”《得效方》治灸伤经络,流脓不止,久不差,黄芪八两、当归二两,肉桂、木香、乳香、沉香各一两,右为末,以绿豆粉四两,姜汁煮糊和丸,槽子大,热水下五七十丸。止痛生肌散,《资生经》方,牡蛎五钱,寒水石、煅滑石各二钱。右为末先以清水洗后参之。

遵循古法,灸后可用《大成》灸疮膏黏敷,并用《局方》赤皮葱汤洗之。灸疮愈后,新肌黑色不退,取东南桃柳煎汤洗刷;若痛者参加黄连煎洗,并能够止痛生肌散糁之:溃烂者加人胡要煎洗,久不愈合,当分真假,如因火伤过度,火毒不尽而致者,用《丹溪心法》膏药方贴敷之,如若因虚而无力者,须服内托黄芪丸补之手机我国,“灸法”全面解读,国海证券,这便是古人调度灸疮的一般办法。

十、灸禁

灸的忌讳当分部位和疾病两方面来讲,有关部位的灸禁,首要有必要了解古人禁灸穴道的忌讳准则。在历代文献中,对单个穴道的禁灸或该灸,记载很纷歧致,例如《甲乙经》所载禁灸穴仅25个,《针灸大成》禁灸穴歌记载45个,《医宗金鉴》47穴,《针灸集成》49穴。兹依《针灸集成》49穴列成下表,并将各文献所记载的有关灸的考证一齐并排(表2)。

从表中可看出大部分穴道各文献的记载是纷歧致的,有说可灸,有说禁灸,以我个人定见,一般在头面眼睛、心脏血管、重要脏器地点处须肯定禁灸外,其他四肢筋骨浅表处、生殖器、乳头、四肢末梢感觉灵敏的部位,也应留心防止,至如伏兔、阴市等肌肉饱满香港旅游攻略的穴道,若不以大艾娃灸成严峻的瘢痕,谅亦无妨,这就须在临床上视不同目标和病况权变了。

其次关于灸法的忌讳症,文献中记载得很少,《伤寒论》曾有比较全面的论说,例如太阳篇中第115条说:“脉浮热甚,面反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。”第116条:“微数之脉,慎不行灸,因火之邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微内攻有力,焦骨伤筋,血难复也,脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也……”其他忌火、忌温之条不堪—一枚举,所以一般说来证涉三阳者应慎用灸法,可是阳证下陷而变阴证者,则又在当灸之例,或许虽属阴证,法当灸治,但属阴虚阳亢者,灸之亦可生变。所以决定当灸与否必从阴阳来剖析,近人有急性病宜针,缓慢病宜灸之说,我的定见似有可商椎之处,因在临床上常可遇到虽属急性阳证的鸿鹄病例,但由于某种原因忽然会转为阴证,一起许多缓慢病例纷歧定均属阴证,而往往出现阳性症状,在此种状况下,则应灸与否,似又不应以病的急缓慢来分别了。

别的如气候的影响,古人以为也当慎用灸法,《针手机我国,“灸法”全面解读,国海证券灸大成》引《明堂下经》说:“灸时若遇阴雾大风雪、猛雨炎料、雷电虹宽,停候睛明再灸,急难,亦不拘此。”气候的改变,能直接影响人的生理,故古人警戒慎灸,理有可通之处。


按:本文为朱汝功教师所撰,发表于《渐江中医杂志》1958年9月号,较全面地论说灸法,是其时较有代表性的论灸专文,收载资科较为完好,对临床有参阅价值,特会文收载。

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